犬细菌性心内膜炎诊断及治疗方法

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基本资料科属：瓣膜疾病

症状：心衰 嗜睡 厌食 失重 间歇热 心杂音 呼吸困难[呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。] 跛行

概述

细菌性心内膜炎是一种急性的或更为常见的亚急性疾病[性疾病是由于**不卫生或者与多位***保持性关系防护不当而传染的生殖疾病。]，以在瓣膜或心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后经历短暂或持久的菌血症为特征。

发病原因

大多数情况下，感染源可能是发病原因。急**例中，索状的腱或瓣膜基质迅速破坏和坏死，导致瓣膜功能不全和心衰。

主要症状

该病通常会引起犬呼吸困难、腰部肌肉僵直、食欲及饮水增加、视力减退、气喘等症状，发病后期可能会出现心杂音，心脏外症状，包括嗜睡、厌食、失重、间歇热、跛行、肌肉紧张、瘀斑或瘀血性出血、呼吸困难和癫痫发作。

诊断标准

X线片：左心房充血性心衰以及左心室肥大的体征，与可能出现的肺水肿在一些犬可作为诊断依据。

心电图：节律和心律失常较为常见，心室性节律不齐和AV阻塞大多数情况下可确诊。

***心动描记术：对于细菌性心内膜炎的确诊，该技术是最有效和可靠的。

治疗方法

大多数细菌性心内膜炎患犬需长期使用抗生素[抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。]，至少3-4个月。开始的1-2周最好通过静脉给药;因此需每日复查或住院治疗。瓣膜处细菌可得到增生物(赘生物)的物理性保护，故需长期用药。治疗目标是阻止细菌对瓣膜的进一步破坏，防止返流的发生或加重。

对亚急性细菌性心内膜炎的愈后应谨慎。杀菌性抗生素使用剂量应在最小抑菌浓度以上，至少使用4～6周(7天肠外给药，随后口服)。抗生素的选择应尽量根据血液培养的结果。在等待结果期间或培养呈*性的动物，则应联合用药，氨苄西林和庆大霉素合用，静脉给药至少5～7天(监控肾脏功能)。然后再连用阿莫西林和喹诺酮类药物如恩氟杀星。口服3～5周。另外，对于心律不齐和充血性心衰也应给予合适的治疗。